社工介入唐氏儿童综合症服务案例

亲民网_亲近民生网罗天下事!文章导读:【社工介入唐氏儿童综合症服务案例】社工可以与案主家庭成员一起剖析问题,客观而理性的分析问题的实质,让他们自己去面对问题的现实。作为社工自己在服务时也要有预见性的准备,要有...

文/重庆春语社会工作服务中心 吴玉容

前言:“四叶草”给你希望,给我希望。我是非专业出身的社工小白,当初因为厌烦了原本工作的“勾心斗角”,被社工的那份纯粹所吸引,我成为了一名社工,作为社工的第六个月我在督导地指导下完成了我的第一个个案,对案主及案主家庭来说是注入了希望,对于非专业的我来说更加让我看到了,对自己、对工作、对社工的希望。

一、案例背景

(一)服务对象基本资料

小李(化名),男,患有唐氏综合症,2011.11出生,今年8岁,在社区私立金苹果幼儿园上学。

(二)服务对象背景资料  

1.个人健康状况

患有唐氏综合征,生活自理能力欠佳,接受能力较低。

2.心理状况

虽然案主患有唐氏综合征,但是案主不排斥外界,愿意与外界交流。

3.家庭关系状况

家庭关系图

二、分析预估

(一)需求分析

根据案主的表征和监护人主诉问题,项目社工结合自身的经验和对面谈过程的观察,分析评估案主的主要需求有:

1.认知能力提升

在接触过程中社工发现案主并不是完全无法接受外界,仅是疾病原因导致案主在接受能力、认知能力等方面较同龄人较缓慢,在学习时需要更多时间和耐心以及简单易懂的方法才能慢慢接受。

2.帮助案主家庭养成认知提升培养习惯

案主由于年龄较小,个人认知已经在逐渐形成,家庭在其中的作用不容小嘘,案主家庭成员文化程度均较低,在家庭教育方面和日常认知能力培养方面无法进行科学的培养提升,再加上案主家庭成员负担较重期望案主能学会基本自理,因此需要帮助案主家庭养成认知提升习惯。

(二)介入理论分析

皮亚杰认知发展理论:皮亚杰对认知发展阶段的划分是以个体认知方式而非年龄为标准的,个体认知发展的速率是不同的,有快有慢,并不是同样年龄的儿童其认知水平就是相同的。因此在教学中要注意个别差异,做到因材施教。

(1)认知发展的过程是一个结构连续的组织和再组织的过程,过程的进行是连续的,但它造成的后果是不连续的,故发展有阶段性;

(2)发展阶段是按固定顺序出现的,出现的时间可因个人或社会变化而有所不同,但发展的先后次序不变;

(3)发展阶段是以认知方式的差异而不是个体的年龄为根据。因此,阶段的上升不代表个体的知识在量上的增加,而是表现在认知方式或思维过程品质上的改变。

案主由于家庭环境和自身的原因,导致认知发展速度较慢,接受能力较低,在服务中需要充分遵守个别化原则,利用与同伴一起学习,相互讨论,使其有机会了解别人的想法,特别是当他人的想法与其不同时,激发案主思考。利用皮亚杰认知发展理论,分阶段分步骤进行认知能力培养,同时做到示范作用,为其家庭成员提供科学认知能力培养的示范,在长时间的观察学习下,养成家庭认知能力培养习惯。

三、服务计划及实施过程

 

服务目标

服务内容

运用方法

达成效果

物资情况

1.说明社工身份,解释社工服务

2.签订个案服务知情同意书

3.简要了解案主基本情况

4.建立关系

与案主监护人、家庭成员自我介绍,解释社工身份和社工服务,签订个案服务知情同意书

1.澄清(社工的身份)

2.倾听(倾听案主家庭所讲的基本情况)

3.摘要(关于案主情况重点信息进行摘要)

案主家庭基本了解社工和社工服务

个案服务知情同意书一份

1.引导案主简单认识颜色,对于颜色红黄蓝绿具有一定印象

2.利用彩色卡片,引导案主拼成指定形状

3.设计案主个性成长记录表

1.利用彩色卡片和案主家庭中有颜色的物品,培养案主颜色意识

2.利用彩色卡片拼图培养案主动手能力

3.与案主以及监护人共同制定案主个性成长记录表,当案主完成家长一个小任务时就在记录表上贴上一个

1.鼓励(当案主不愿意进行的时候,要给予案主鼓励;当案主完成小任务时给予赞扬)

2.聚焦(当案主思维散漫,岔开话题时,聚焦到话题中来)

3.感受反映(在认识颜色和拼图的过程中,引导案主说出自己的感受和心情)

案主能够简单认识2种颜色,在引导下能够完成形状

红黄蓝绿彩色卡片、幼儿临摹图画卡片、个性记录成长记录表格

1.引导案主制作玩具收纳盒,形成管理意识

2.引导案主伟自己设计小地带,培养自我概念

1.利用纸盒制作案主专属的玩具收纳盒

2.利用有颜色的卡片贴上案主自己的专属小地带,如自己放鞋子的地方,自己经常坐的小板凳

3.家庭作业:邀请案主家人陪同案主一起完成物品收纳,当案主完成一个小任务的时候,就在案主的个性成长记录表上贴上一个小星星

1.演绎(社工演绎一遍收纳盒制作过程,引导案主独立完成)

2.专注(社工专注于案主的语言和非语言行为,为其做好进步服务)

制作完成收纳盒,管理意识萌芽;自我意识萌芽

纸箱一个、壁纸一张、彩色笔、颜色标签、双面胶、固体胶

1. 利用数字卡片,培养数字意识

2. 回顾之前服务内容,检查家庭作业

1.利用数字卡片1-10,从听读写看四个角度培养案主数字意识

2.回顾之前服务内容,让案主充当“小老师”的角色,带领社工回顾之前内容,检查家庭作业

角色扮演 (让案主转换角色,扮演“小老师”的角色)

案主拥有简单的数字意识,拥有不一样的角色体验

数字卡片1-10

1.感受生命,共同成长

2.服务测评

3.准备结案

1.社工引导案主亲手种下种子,从制作花盆、寻找泥土,全手工打造

2.与案主及其家庭商议结案,按照社工设计的计划表家庭继续为案主开展服务

1.鼓励与支持 (鼓励案主及其家人积极面对,相信自己的能力)

2.澄清 (澄清个案服务已经到达结案期)

初步达成结案

四叶草种子,花盆一个,服务测评表一份

1.个案跟踪、了解案主情况和家庭继续服务情况

2.完成结案

主要根据社工服务内容和要求了解家庭是否仍旧按照以往为案主开展培养

查证(家庭是否完成社工所布置的“家庭任务”)

完成结案

四、总结评估

(一)评估方法

社工运用访查法、量表法,通过与案主及其家庭的访谈和前后测量表结果,再综合社工的观察分析,评估案主在接受个案介入服务前的认知状态,到服务结束后的认知能力提升,作为评估基础。

(二)目标完成情况

1.案主在社工服务板块,认知能力得到一定是提升

从最初社工接触案主对于数字1-10无法完全辨认,到结案时能够读写数字1-10,从最初拿着星星贴纸仅仅是觉得好玩到最后知晓自己独立完成一项小任务时可以贴一个小星星,从最初不管不顾自己的小鞋子,到结案时知道自己的鞋子应该放于何处。数字意识、颜色辨认、个人管理意识在个案服务后均得到一定的提升,但是这些都需要家庭不断进行培养强化。

2.家庭成员掌握认知能力培养模式

当社工介入案主开展服务时,案主家庭成员均为观望状态,当看到案主在第一次服务后稍有进步,家庭成员逐步相信社工,加入到服务中,通过“家庭作业”等方式逐步让案主家庭成员知晓认知能力的培养在日常生活也是非常有效果的,结合生活中常见的实物进行认知能力提升培养效果更佳,到结案时,家庭成员已经初步养成利用周边环境的实物提升和强化案主认知能力的习惯。

五、专业反思

在开展个案工作过程中,社工与案主要始终保持中立的专业关系。社工可以充分运用主动倾听的技巧,但也要特别注意适当的运用“同感”的方法去体会和理解案主及其家庭成员的感受,不能为案主的情感所左右而偏离了服务的初衷。而且尽量避免对案主的问题作自我的价值判断,以免加剧案主及其家庭内心不安而使服务过早的终止。与此同时,社工也要时时关注案主及其家庭成员的表情和心理变化,并本着真诚的态度,以一种探讨、协商的口吻和他们进行访谈与服务,这样也有利于创造一种轻松、愉快的气氛。

此外,社工可以与案主家庭成员一起剖析问题,客观而理性的分析问题的实质,让他们自己去面对问题的现实。作为社工自己在服务时也要有预见性的准备,要有能力引导讲话,学会灵活运用各种沟通技巧进行访谈,而不是毫无目的的进行访谈,而这就需要我们社工在访谈前做好谈话的充分准备,如这次面谈的目标内容等列举访谈提纲,通过本次访谈是否能得到我们所需要的信息。


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