广州市社区居家养老与社工站的“小同大异”

亲民网_亲近民生网罗天下事!文章导读:【广州市社区居家养老与社工站的“小同大异”】笔者在社工站工作6年,在社区居家养老中心工作2年多,现在就笔者自身的工作经验及亲身经历,针对这两者的“同”与“异”展开个人分析与分享,如有...

笔者在社工站工作6年,在社区居家养老中心工作2年多,现在就笔者自身的工作经验及亲身经历,针对这两者的“同”与“异”展开个人分析与分享,如有相应建议、不同观点及补充,期待您的留言。

 

当我们遇到以下问题,您会如何回答呢?

“姑娘,你们这个居家养老中心和那个社工站是一样的吗?”居民朋友如是问道。

 

——“不一样哦,我们只服务长者,社工站服务全人类,例如青少年、残疾人、家庭等等”

 

——“一样的,都是为社区居民朋友服务。

 

——“不一样的,居家养老只有几个工作人员,除了社工之外,还有康复理疗师、护理员、厨师等,社工站有二十几个人,而且主要都是社工;居家养老中心只有几十万经费,社工站有两百多万。

 

“有相同的地方,也有不同的地方。相同的地方就是这两个都是政府购买服务、公办民营,通过了解服务对象的需求和根据社区发展现状来提供社区服务;不同的地方就是这两者提供的具体服务有较大差别,居家养老目前向老年人提供十大项服务,例如长者饭堂(助餐配餐)、康复护理、日间托老、文化娱乐、上门医疗等等,社工站分领域和类别等来提供服务,例如家庭服务、青少年服务、特色服务、党建引领服务等。

 

……

 

不同的角度会有不同的答案、不同的工作人员会有不同的回答,确实,这两者各有特色的同时又相互紧密联系着,如下我们一起来聊聊吧。

 

社区居家养老服务的“前身现状”

大方向来说,社区居家养老服务中心前身叫日间托管服务中心,由购买方与第三方机构协商呈现方式,如白云区有些把日托中心设在社区居委会内并由居委会管理、萝岗区有些设在社工站内由同一个机构运营、越秀区部分独立在外(越秀区早年已设有“长者综合服务中心)”等,随后通过“爱心午餐”、文化娱乐、精神慰藉等来丰盈此项目服务。

 

2017-2018年,我市各镇街社区居家养老综合服务中心大范围落地,并如文件:广州市民政局关于开展规范社区居家养老服务设施管理专项治理工作的通知(穗民[2018]420号)中要求,日间托老机构全部纳入镇街居家养老综合服务平台统一管理,统一打包委托第三方专业机构运营,重点为失能老年人提供日间照料服务,街道办事处(镇政府)、服务机构不得无故拒绝失能老年人日间照料服务申请。

 

文件到位,全市社区居家养老服务“百花齐放”,部分街道将之命名为“长者综合服务中心”,至2019年,在党建引领基础上,少部分居家养老中心挂牌名称为“党群服务中心”。

 

2018年11月,广州市民政局关于引发《广州市社区居家养老服务评估指引(试行)》的通知印发,规定了十大项服务:上门生活照料、助餐配餐、日间托管、上门医疗、康复护理、临时托养、文化娱乐、精神慰藉、临终关怀、安全援助,以此来指引各镇街来开展实际落地服务。

 

2019年下半年,全市根据《广州市社区居家养老服务评估指引(试行)》来开展社区居家养老服务年度评估工作,笔者先后经历了《广州市居家养老服务示范中心评估指标》及目前最新的《广州市社区居家养老服务评估指引(试行)》,发现后者更符合目前我市针对购买服务的评估习惯,对十大项服务开展情况有针对性的过程与目标检视,同时也存在部分重复过多的评估指标,有形地增加了项目的文书指标与服务提供者的行政压力。笔者相信,经过本次评估工作的开展,我市社区居家养老在评估指引方面会有部分调整,如“前身”日托服务中心的床位要求数量调整般,根据现状及大数据进行优化。

 

同时,随之出现或被重视起来的的还有护理站、长护险、高照险等服务,以下为其简单介绍。

 

护理站

护理站是一种以护士为核心的各类护理人员组成的,在社区内为长期卧床病人、患者、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者上门提供护理服务的医疗机构。为推进我市医养结合工作,广州市卫生健康委员会前头开展护理站建设工作,鼓励社会力量在社区举办以上门护理服务为主的护理站,承担对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗护理服务。目前我市评选了一批护理站试点单位,由护士、康复师、养老护理员等专业护理人员依法执业,为居家老人提供上门护理服务。

 

长护险

参保人员因年老、疾病、伤残等原因生活完全不能自理已达或预期将达6个月以上,经长护评估且符合条件的,可申请长期护理保险待遇,在评估结果有效期内可按规定由长护定点机构提供基本生活照料服务、医疗护理服务。

 

高照险

高照险为符合条件的80周岁及以上重度失能的本市城乡居民医保参保人提供照护待遇。

 

“家综”的“稳重求变”

家综第一周期3+X的模式反映了当时社工机构和购买方、社会都对社会工作专业服务的理解不深,因此框架设计考虑了简洁、明晰、可行性高,用3+X模式推进服务;第二周期在第一周期的基础上向前推进的改善,通过评估指引形成了“社工专案+3+X”的模式,改善了第一周期扁平化、碎片化,对社区关注不足的缺陷。(朱静君老师专栏摘录)

 

家综(现更名为社工服务站)目前进入第三周期即“113X”模式,社区综合服务的性质不变。

 

广州市民政局出台《广州市社工服务站(家庭综合服务中心)评估指标体系(试行)》,该评估指标体系含4个独立评估类别,包括购买方评估、监督方评估、专业评估及财务评。

 

现今,社工站与居家养老中心、禁毒项目、青年地带、司法帮教项目、医务社工等多样化专项并存。几年前,专项服务不多的情况下,笔者所知绝大部分在校学生的实习地点、目前依旧在从事社会工作的同行工作单位多为社工站,即大部分社工对社工站的熟悉程度均较高,笔者也不在此作更多的描述。

 

下面,就笔者自身对社区居家养老中心与社工站的认识,浅谈两者的“小同大异”。

 

两者之同

 

一、对购买方而言

1存在的缘由相同:因应社区发展、居民需求等而产生购买服务

2服务成效期望相同:回应居民需求、为社区发展寻求基础力量

3服务性质相同:公办民营,允许部分服务在指导价内产生低偿收费

4定位相同:为居民提供一线服务

 

二、对居民而言

1都有社工在提供服务

2可以自由进出

3参加的服务大多数都是免费的

4工作人员都会穿着工作马甲或佩戴工作证

5见面会主动打招呼

6…

 

三、对工作者而言

1开展小组、活动、探访、电访等服务

2撰写服务文书

3接受年度评估

4接受不定期检查或督查

5参加培训等学习

6…

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