听神经瘤手术切除——面神经保护是关键肿瘤热点新闻-

亲民网_亲近民生网罗天下事!文章导读:【听神经瘤手术切除——面神经保护是关键肿瘤热点新闻-】来源:唐都神经外科贾栋 患者:李某,45岁 三年前出现左耳听力下降,一年前出现视物模糊,一直未引起重视。今年突然出现左耳听力完全丧失,并伴随...

来源:唐都神经外科贾栋      

患者:李某,45岁

三年前出现左耳听力下降,一年前出现视物模糊,一直未引起重视。今年突然出现左耳听力完全丧失,并伴随恶心、呕吐的现象。前往当地医院就诊,MRI磁共振显示左侧桥小脑角区占位呈低信号,压迫脑干。当地医院无法治疗,前往我院就诊。经诊断听神经瘤,安排入院手术治疗。

MRI磁共振增强扫描

增强MRI 扫描可见肿瘤不均匀强化,边界清楚,脑干、小脑受压明显。四脑室变形。

术前评估:

左侧面部痛、温觉减退 面瘫分级2级

显微镜下可见术后面神经完整保留

术后CT显示肿瘤完整切除,周围受压移位脑组织复位,未见脑组织挫伤、出血等

空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任:听神经瘤是最常见的颅神经肿瘤,常常表现为耳鸣、耳聋、眩晕、面肌抽搐、泪液减少,面瘫等。压迫脑干、小脑还可以出现偏瘫、走路不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难等,一旦发现应该及早手术治疗。

贾主任强调:听神经瘤切除手术的关键点和难点是面神经的保护,由于面神经和听神经紧贴,肿瘤直接压迫面神经常常导致面神经变得极其菲薄,难以辨识。因此切除听神经瘤而保留面神经成为听神经瘤切除的一个难点。尤其是巨大听神经瘤术后面瘫是手术最常见的并发症。同时由于重度面瘫眼睑不能闭合、泪液减少,常导致暴露性角膜炎,出现患眼视力下降,甚至失明。我们遵循精准微创的理念应用显微镜和术中电生理监测,面神经保留率得到较大的提高。

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体育国际

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